[기고] 성홍열 환자 급증...아이 지키기 위한 부모의 역할

기사입력 : 2025년07월24일 16:00

최종수정 : 2025년07월24일 16:00

최용재 대한소아청소년병원협회장

올해 들어 성홍열(猩紅熱, scarlet fever)이 전국적으로 빠르게 증가하고 있습니다. 질병관리청에 따르면 2025년 1월부터 5월까지 성홍열 환자 수는 약 3800명으로, 지난해 같은 기간보다 두 배 이상 늘었습니다.

특히 전체 환자의 85% 이상이 0~9세의 어린아이들입니다. 성홍열은 유치원이나 어린이집처럼 아이들이 함께 생활하는 공간에서 쉽게 퍼질 수 있어, 각별한 주의가 필요합니다.

최용재 대한소아청소년병원협회장(의정부 튼튼어린이병원장)

-성홍열이란 무엇인가요?

▲성홍열은 A군 베타용혈성 연쇄구균이라는 세균이 만들어내는 독소 때문에 생기는 급성 감염병입니다. 주로 5세에서 15세 사이의 어린이에게 발생하며, 감염된 사람의 침, 기침, 손 등을 통해 전염됩니다. 요즘처럼 아이들이 집단생활을 많이 하는 시기에는 감염이 빠르게 확산될 수 있습니다.

-주요 증상은 무엇인가요?

▲성홍열은 감기처럼 시작하지만, 특징적인 증상들이 있습니다. 갑작스런 고열과 인후통, 얼굴은 붉지만 입 주위는 창백한 홍조 양상, 딸기혀(strawberry tongue: 혀가 빨갛고 돌기가 도드라짐), 병이 진행되면 손과 발바닥을 제외한 몸 전체에 좁쌀 같은 발진이 나타남, 3~4일 후에는 발진이 가라앉고, 손이나 발의 피부가 벗겨지기도 함, 아이가 두통, 구토, 복통 등을 호소하기도 합니다

-반드시 병원에 가야 하는 경우는요?

▲열이 38도 이상 지속되며 목이 아프다고 할 때, 전신에 붉은 발진이 퍼지기 시작할 때, 혀가 붉고 오돌토돌해지거나, 딸기처럼 보일 때, 기운이 없고 구토나 복통을 자주 호소할 때는 가까운 소아청소년과 병원을 바로 방문하는 것이 좋습니다.

-치료는 어떻게 하나요?

▲성홍열은 다행히도 항생제로 잘 치료되는 병입니다. 주로 페니실린이나 아목시실린 같은 항생제를 사용하며, 빠르게 치료를 시작하면 대개 수일 내에 호전됩니다. 전염성을 줄이기 위해 항생제 치료 후 최소 24시간 동안은 등원·등교를 중단해야 합니다.

-치료하지 않으면 생길 수 있는 합병증은?

▲성홍열은 치료가 늦어질 경우 다음과 같은 합병증이 생길 수 있습니다. 중이염, 부비동염, 폐렴, 림프절염 등의 세균자체의 의한 화농성 합병증이 있고, 소변 색이 붉거나 콜라색으로 변하거나(혈뇨), 눈 주위나 얼굴, 발의 부종(부기), 소변량이 줄어들거나, 소변보는 횟수가 감소하고 혈압 상승,두통, 피로감, 식욕저하 증상을 동반하는 급성 사구체신염, 류마티스열 같은 세균이 내뿜는 독소에 의한 비화농성 합병증도 있습니다.

특히, 류마티스 열은 관절염(관절통 및 붓기), 심장염(심근염, 심내막염, 심막염) 등 다섯 가지 증상 중 2개 이상이 함께 나타나면 진단됩니다.

발열과 함께 숨이 차고, 가슴이 두근거리고, 기운이 없다고 하고 심장 잡음이 들릴 수 있고, 심장 초음파에서 이상이 확인될 수 있습니다. 치료하지 않으면 나중에 심장 판막질환(류마티스 심장병)으로 이어질 수 있습니다. 무도병 (Sydenham chorea) 증상이 생기기도 합니다. 의지와 관계없이 손발이 떨리거나 덜덜 움직이고, 얼굴 근육이 실룩거립니다.

글씨를 삐뚤게 쓰거나, 숟가락을 잘 못 든다, 이유 없이 정서적으로 불안해진다고 느낄 수 있습니다. 보통 감염 후 수 주~수개월 후에 나타날 수 있습니다. 유행성 홍반(erythema marginatum: 몸통이나 팔, 다리에 핑크색 고리 모양 발진)이 나타납니다. 간지럽지는 않습니다. 피하결절(subcutaneous nodules: 팔꿈치, 무릎, 척추 부위에 작은 콩알만 한 딱딱한 멍울)이 만져질 수 있습니다. 통증은 거의 없습니다. 고열, 피로감, 식욕부진 등 일반적인 염증 반응이 동반됩니다.

[표=의정부튼튼어린이병원] 어린이 성홍열 증상 정리

-류마티스열은 왜 중요할까요?

초기에 발견해 항염증치료 및 예방적 항생제를 시작하면 대부분 회복이 가능합니다. 하지만 심장판막에 염증이 생기면, 수년 후까지 후유증(류마티스 심장병)이 남을 수 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 진단을 받은 아이는 보통 수년간 예방적 항생제(페니실린 등)를 주기적으로 맞아야 재발을 막을 수 있습니다.

꼭 기억하세요

성홍열이나 인후염 후, 2~4주 뒤에 관절이 붓고 아프거나, 이상한 몸짓, 숨이 찬 증상이 보이면 반드시 소아청소년과에서 진료받아야 합니다.

조기에 발견하면 대부분 잘 회복되며, 아이의 건강한 성장에 큰 영향을 주지 않습니다.

고혈압, 심장판막이상이 생길 수 있고 매우 드물게는 독성 쇼크 증후군, 괴사성 근막염 같은 중증 침습성 감염으로 이어질 수 있습니다. 따라서, "단순 감기일 거야" 하고 넘기기보다는, 조기에 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 아이 건강을 지키는 첫 걸음입니다.

-가정과 유치원에서의 예방법

성홍열을 예방하는 백신은 아직 없습니다. 대신, 다음과 같은 생활 속 예방수칙이 중요합니다. 흐르는 물에 30초 이상 손 씻기, 기침할 때 소매로 가리기, 마스크 착용 습관, 개인물품(수건, 컵, 식기 등) 공유하지 않기, 발열·인후통이 있는 아이는 등원·등교 중지 후 병원 방문입니다.

또한, 유치원이나 어린이집 등 집단생활을 하는 공간에서는 장난감이나 문고리 같은 접촉이 많은 표면을 자주 소독하는 것도 필요합니다.

끝으로, 요즘처럼 유행이 반복되는 시기에는 부모님의 세심한 관찰과 빠른 대응이 무엇보다 중요합니다. 성홍열은 무섭기만 한 병이 아닙니다. 증상을 알고, 예방하고, 조기에 병원을 찾으면 대부분 잘 치료되는 감염병입니다.

우리 아이들이 건강하게 웃으며 자랄 수 있도록, 대한소아청소년병원협회와 전국 소아청소년병원들도 최선을 다하겠습니다.

※최용재 대한소아청소년병원협회장(의정부 튼튼어린이병원장) 소아청소년 환자들이 안전하고 지속 가능한 진료를 받을 수 있는 소아의료환경 조성에 앞장서고 있다. 특히 2021년 8월부터 경기북부 달빛어린이병원에 지정돼 야간 소아진료와 지역 소아 응급의료에도 만전을 기하고 있다. 경기도의정부시로부터 아동학대 전담 의료기관으로 지정돼 아동학대 예방에도 전념을 다하고 있다. 코로나19 팬데믹 기간에는 24시간 코로나 재택치료 상담센터와 24시간 확진 환자를 케어하며 코로나 19 위기 극복에 일익을 다했다.

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[단독] 해군 2030~2040년 '건함계획' 발표 [서울=뉴스핌] 오동룡 군사방산전문기자= 해군이 2030년대부터 2040년까지 한국형 이지스함(KDDX)을 3차까지 진행해 총 18척을 확보하고, 장보고IV 사업을 새로 시작하고, 해상초계기를 추가로 도입하기로 하는 등 새로운 '건함계획'과 '해상초계 전력 계획'을 마련한 것으로 확인됐다. 해군의 이 같은 움직임은 북한이 지난 10일 노동당 창건 80주년 열병식에서 각종 전술핵 탑재 무기와 신형 전략무기 체계를 대거 공개하며 대남 위협 수위를 끌어올리고 있는 데 따른 대응 차원으로 풀이된다. 특히 북한의 신형 잠수함발사탄도미사일(SLBM)과 초음속 순항미사일 2종, 그리고 5000톤급 신형 구축함 최현함의 장거리 타격 능력 강화 정황이 확인되면서, 우리 군의 대응체계와 방어공백에 대한 우려가 커지고 있는 데 따른 것이다. 한화오션이 서울ADEX에 선보인 한국형 이지스함(KDDX) 모형. [사진=디펜스타임스 제공] 2025.10.20 gomsi@newspim.com ◆한국형 차기 이지스 구축함(KDDX) 12척 추가 건조 = 해군은 최우선으로 만재배수량 8000톤급 한국형 차기 이지스 구축함(KDDX) 추가 전력 확보에 나서기로 했다. 해군은 세종대왕급(세종대왕함, 율곡이이함, 서애류성룡함) 구축함, 정조대왕급(정조대왕함, 다산정약용함, 3번함 건조 중) 구축함 등 이지스 구축함 6척 확보와 함께 KDDX를 최대 18척까지 보유하겠다는 계획을 수립했다. KDDX 사업은 배 선체부터 전투 체계, 레이더 등 무장을 국내 기술로 만드는 국산 구축함 사업이다. 미니 이지스함 6척을 건조한다. 신형 군함을 도입하는 7조8000억 원 규모의 KDDX 사업은 방위사업청이 우왕좌왕 하는 사이 진전되지 않고 있음에도, 해군이 KDDX Batch-Ⅱ, KDDXⅡ 사업을 만들어 국산 이지스함을 추가로 확보하려는 계획을 세운 것은 한미 간 '기술 이전 문제' 때문으로 보인다. 국민의힘 강대식 의원이 19일 해군본부에서 제출받은 자료에 따르면, 해군은 지난해 6월 미 해군 측에 서한을 보내 "북한 위협 대응을 위해 정조대왕급 이지스함과 SM-3/6 함대공미사일 확보 등을 추진 중이지만, 이지스함 전투력을 크게 높이는 협동교전능력(CEC) 미탑재로 초수평선, 장거리 대공표적 대응 능력이 제한되고 있다"며 대한(對韓) 수출을 요청했다. CEC는 지구의 곡면 특성을 감안, 여러 함선과 항공기에서 레이더 등으로 추적·확보된 표적정보를 고용량 네트워크를 통해 실시간 융합·분배해서 공통 표적을 산출, 원격교전을 치를 수 있도록 지원하는 체계다. 이에 대해 미 해군은 같은 해 8월 답신에서 "미 정부의 수출통제 및 기술이전 정책은 한국에 대한 CEC 수출을 지원하지 않는다"며 거부 의사를 밝혔다. 미 해군은 거부의 이유로 밝힌 '수출통제 및 기술이전 정책'이 무엇을 의미하는지 구체적으로 명시하지 않았다. 호주는 2018년 호바트(Hobart)급 방공구축함, 일본은 2020년 8번째 이지스함이자 아타고급의 개량형인 마야급 이지스함에 CEC를 탑재하도록 허용했지만, 한국에는 CEC를 판매할 의사가 없다는 뜻을 명백하게 밝힌 것이다. 호주·일본에는 CEC를 제공한 미국이 같은 동맹국인 한국에는 수출하지 않으려는 '이중적 태도'에 실망한 해군이 이지스함 기술 국산화를 표방하는 KDDX 추가 건조로 방향을 틀었던 것으로 보인다. 미국의 판매 거부에 따라 해군은 2030년대 중·후반까지 미국 CEC와 유사한 '한국형 해상통합방공체계'를 구축하는 것으로 선회했다. 이를 위해 국방과학연구소(ADD) 주도로 관련 핵심기술 개발을 추진할 예정이다. ADD가 개발하는 한국형 해상통합방공체계는 이지스 구축함, 해상초계기, 항공모함 등 해군 전력과의 연동, 그리고 장거리 미사일 요격체계(L-SAM) 등 첨단 무기체계에 적용이 가능하다. 하지만 미국산 전투체계를 쓰는 세종대왕급·정조대왕급 이지스함에선 한·미 간 체계 연동 및 통합 여부 등이 불확실해 원활한 운용을 장담하기 어렵다는 전망이 나온다. 따라서 해군은 정조대왕급 이지스함 추가 건조보다는 KDDX 추가건조를 선택한 것으로 풀이된다. KDDX 사업은 총 개념설계→기본설계→상세설계 및 선도함 건조→후속함 건조 순으로 이뤄진다. 개념설계는 2012년 당시 대우조선해양(현 한화오션)이 수주했고, 기본설계는 2020년 현대중공업(현 HD현대중공업)이 따냈다. 현재 상세설계 및 선도함 건조에 착수해야 하지만, 사업자 선정을 두고 양 업체 간 갈등이 심해지며 연기됐다. HD현대중공업은 기존 관례대로 기본설계를 주도한 업체가 수의계약을 맺어야 한다고 주장했다. 반면 한화오션은 HD현대중공업이 보안 벌점을 받은 점을 거론하며 '경쟁입찰'로 사업자를 선정해야 한다고 맞서고 있다. 업계 관계자는 "한화와 현대가 서로 한 치의 양보 없이 다투고 있는지 그 이유를 알 것 같다"면서 "KDDX 사업에서 한화와 현대의 대결은 '6척 싸움'이 아니라 '18척 싸움'이기 때문에 한 치의 양보 없는 대결 양상으로 치닫는 것 같다"고 했다. 해군은 현재 추진 중인 KDDX 6척 건조 사업이 출발하고, 차기호위함(FFX) Batch-IV 사업이 끝나는 즉시 곧바로 개량형이라 할 수 있는 KDDX Batch-II 사업을 실행한다는 계획이다. 최종적으로 새로운 개념을 적용한 KDDX-II 사업을 2035년 이후에 도입하기로 했다. HD현대중공업이 건조해 지난해 말 해군에 인도한 차세대 호위함(울산급 Batch-Ⅲ) 선도함 '충남함' [사진=HD현대중공업] 2025.10.20 gomsi@newspim.com ◆차기호위함(FFX) 사업 종료 후 차기호위함(FFX)-II 사업 = 한편, 해군은 기존 차기호위함(FFX) Batch-I/II/III/IV 사업을 완료한 후, 차기호위함(FFX)-II를 계획하고 있다. 해군은 FFX-II 사업에 대해서는 명확한 입장이지만, 건조시기와 구체적 제원에 대해서는 밝히지 않고 있다. 현재 해군은 차기 호위함(FFX) 사업으로 총 26척의 호위함(FFG)을 전력화 한다. FFX Batch-I 사업으로 인천급 호위함 6척, FFX Batch-II 사업으로 대구급 호위함 8척을 건조했고, FFX Batch-III 사업으로 충남급 호위함 6척을 건조하고 있다. 해군은 현재 차기 호위함(FFX) Batch-IV 사업으로 2023년부터 2032년까지 약 3조2500억 원을 투입, 총 6척을 건조하는 'FFX Batch-IV'(울산급 Batch-IV) 사업을 진행 중이다. 2029~2030년경 6척의 함정 모두가 해군에 인도될 예정이다. FFX 사업이 완료되면 광개토대왕급 구축함까지 모든 해역함대의 노후화된 중·대형 함정이 교체가 완료된다. ◆AI 기반의 연안초계함(OPV) 사업을 진행 = 또한 1000t급 연안초계함(OPV) 사업을 진행해, 미사일 고속함 PK-A/고속함 PK-B로 대표되는 고속함들을 보완할 계획이다. 연안초계함(OPV)은 인력 절감과 효율성을 위해 AI(인공지능) 기반의 자동화·무인화 기술이 적용된 미래형 함정이다. 1500~2200톤급으로, 기존 초계함보다 거주성 등이 향상시켜 연안 및 해상 경비, 해양 안전, 어업 지도, 해양 오염 감시 등 다양한 임무를 수행하도록 설계된다. 2020년 11월 10일 대우조선해양 거제 옥포조선소에서 진수한 중형급 잠수함 2번함 '안무함(KSS-Ⅲ, 3000톤급)'. 안무함은 2018년 9월 진수한 도산안창호함에 이은 장보고-Ⅲ급 두 번째 잠수함이다. 해군이 건조하는 '장보고Ⅳ' 잠수함도 같은 체급의 형상이다. [사진=대우조선해양] 2025.10.20 gomsi@newspim.com ◆장보고IV 사업 추진에 이어 2040년경 원잠 추진 = 한편, 해군의 수중전력인 잠수함 전력증강 계획에 대해 살펴보자. 해군은 2035년 이후 현재 장보고III Batch-I/II/III를 끝내고, '장보고IV 사업'으로 넘어간다. 최종 결론이 나오기 전이지만, 해군이 밝힌 장보고IV 사업은 그동안 2000톤급 잠수함으로 알려졌으나, 해군이 이번에 밝힌 방향은 3000톤급인 것으로 알려지고 있다. 장보고IV 사업 이후인 2040년 무렵, 해군은 차세대 잠수함을 건조할 계획으로, 원자력 추진 기관을 탑재하는 것을 염두에 두고 있다. ◆P-8A 포세이돈 후속으로 한국형 해상초계기 개발 계획 = 해군은 현재 P-3C/CK와 15대와 P-8 포세이돈 6대 등 21대의 해상초계기를 보유, 휴전선 길이의 9.5배, 남한 넓이의 3.3배에 이르는 30만㎢의 작전해역에 대한 상시감시와 주요 해상교통로를 보호하는 데 주력하고 있다. 해군항공사령부 전력은 현재 P-8A 포세이돈 6대를 주력으로 2030년대를 맞이한다. 하지만 해군은 이번에 기존 P-3C/CK 대체용으로 한국형 해상초계기 사업을 추진할 계획임을 분명히 했다. 지난 5월 29일 경북 포항기지에서 발생한 P-3CK 해상초계기 추락사고는 1968년산으로, 무려 57년을 운용한 노후 항공기의 위험성을 해군에 각인시켰다. 한국항공우주산업(KAI)이 서울ADEX에서 선보인 한국형 해상초계기 모형. KAI는 2017년 스웨덴 사브가 제시한 '소드피시형'의 국내 개발 해상초계기를 제시하고 있다. [사진=디펜스타임스 제공] 2025.10.20 gomsi@newspim.com 해군 관계자는 "해군은 현재의 P-3CK 기종을 2030년까지 운용하고, 그 이후에 최신예 한국형 해상초계기를 도입을 개획하고 있다"면서 "사고가 난 초계기와 동형인 나머지 P-3CK 7대의 조종사 안전, 그리고 대잠전력의 공백을 막기 위해 한국형 해상초계기 도입사업을 앞당겨야 할 필요가 있다"고 했다. 다만 2025년 10월 기준, 해군은 해상초계기를 해외 직도입으로 할지, 국내개발로 할지, 획득방법을 결정하지는 않은 것으로 알려졌다. 내년 1/4 분기에 획득방법을 결정하는 것으로 알려졌다. 업계 관계자는 "한국항공우주산업(KAI)에서는 2017년 스웨덴 사브가 제시한 소드피시형의 국내 개발 해상초계기를 제시하고 있다"면서 "KAI가 기존의 에어버스 A320 여객기를 개조하는 개발 계획에서 한 발짝 물러난 것으로 보인다"고 했다. 향후 해상초계기 추가 소요는 운용인력을 감안해 11대로 알려졌다. gomsi@newspim.com 2025-10-20 11:12