전체기사 최신뉴스 GAM 라씨로
KYD 디데이
경제 경제일반

속보

더보기

[종합] 코로나19 재확진 환자, 재감염 아닌 재활성화…"고위험군 중심 진료 필요"

기사입력 : 2020년03월01일 16:21

최종수정 : 2020년03월01일 16:21

중앙임상위, 중증환자 진료에 대한 진료전략 제안

[서울=뉴스핌] 정승원 기자 = 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 수가 3000명을 넘어서면서 경증보다는 중증의 고위험군 환자를 위한 진료전략이 필요하다는 주장이 제기됐다.

신종감염병 중앙임상위원회(중앙임상위)는 1일 국립중앙의료원에서 기자회견을 개최하고 이 같이 밝혔다.

[서울=뉴스핌] 정승원 기자 = 신종감염병 중앙임상위원회는 1일 기자회견을 개최하고 신종 코로나바이러스(코로나19)의 치료체계 중심의 전환기준과 원칙 수립을 촉구했다. 2020.03.01 origin@newspim.com

오명돈 중앙임상위원회 위원장은 "그동안 코로나19 대응은 원천봉쇄를 위한 전략을 펼쳐왔다. 여기에 환자 치료와 진단을 위한 검사 등도 병행하고 있다"며 "대부분의 경증 환자가 문제없이 회복되고 있는 만큼 이제는 고위험군 중심의 진료전략을 채택해야 한다"고 강조했다.

오 위원장은 "중국은 지정병원 수를 늘리고 의료진을 파견하고 전문가 그룹의 자문을 받고 있다"며 "한국도 어쩌면 1~2주 전에 했어야 할 전략을 이제는 시행해야 할 때가 됐다"고 말했다.

중앙임상위원회는 체온이나 엑스레이 상 폐렴 소견 등으로 코로나19 환자를 완전히 걸러낼 수 없다는 점도 강조했다.

실제로 중국 사례에 따르면 코로나19 환자 910명 중 57%는 환자의 체온이 37.5도 미만이었고, 중증 환자 중에서도 4분의 1은 가슴 엑스레이에 이상 소견이 없었다.

오 위원장은 "코로나19 체크리스트만 갖고 발열 여부만 판단하다가는 중증환자를 놓칠 수 있다"며 "체크리스트와 매뉴얼에 의해서 의사 진료를 생략해서는 안 된다"고 주장했다.

폭발적인 확진자 증가로 병상 지원과 함께 경증환자를 위한 격리시설 마련도 촉구했다.

실제로 자가격리 중 사망한 13번째 환자나 검사결과를 기다리다 호흡곤란으로 사망한 14번째 환자 모두 입원치료 우선순위에 있었지만, 병상이 부족해 치료를 받지 못한 것으로 알려졌다.

정기현 국립중앙의료원장은 "병상 배정은 중앙사고수습본부와 중앙방역대책본부 운영원칙에 따르지만, 경증환자 치료 기준은 포함하지 않아 진단환자에 비해 병상수가 턱없이 부족하다"며 "현 상황에 맞는 치료중심의 환자관리 지침이 필요하다"고 주장했다.

중앙임상위에 따르면 코로나19는 경증환자가 80% 내외로 추정되므로, 이들을 위한 전용 격리시설이 필요하다는 것이다.

정 의료원장은 "코로나19 전원지원상황실에서 타 지자체의 여유 병상으로 권역 간 병상을 조정한다"며 "대학병원과 민간병원 간 협조가 진행되고 있으나 환자규모가 폭발적인 만큼 지자체 간 병상배정의 협조가 필요하다"고 강조했다.

◆ 외래진료 가능한 환자, 병원보다 자가격리 권고

최초의 재확진 사례인 25번 환자에 대해서는 재감염이 아닌 바이러스 재활성화인 점을 분명히 했다.

김의석 분당서울대병원 감염내과 교수는 "환자가 2주 입원했다 퇴원했고, 확인 결과 퇴원 후 안내한 지침도 모두 준수했다"며 "새로운 환자와 접촉했을 가능성보다는 면역력 저하로 바이러스가 재활성화된 사례로 보여진다"고 설명했다.

김 교수는 "명확한 원인 규정을 위해서는 항체가 측정, 중화항체 역가 측정, 바이러스 유전자 분석 등의 연구가 필요할 것"이라고 덧붙였다.

중앙임상위는 퇴원 기준 역시 완화하는 방안도 방역 당국에 제안했다. 호흡기 감염 후 기도과민에 의한 기침은 상당기간 남아있을 수 있는데, 이는 퇴원 여부에 영향을 주지 않는 만큼 조정이 필요하다는 것이다.

다만 최초의 증상이 발생한 뒤 21일이 되는 날까지는 자가격리를 하도록 해 기존의 14일에서 자가격리 기간을 7일 더 늘렸다. 이후 최종 격리해제 여부는 질병관리본부 기준에 따라야 한다는 주장이다.

방지환 중앙감염병병원 운영센터장은 "기존의 14일은 바이러스에 따라 환자에게 증상이 나타나는 기간"이라며 "이미 진단된 환자가 첫 증상 이후 21일이면 바이러스 검출이 되지 않기 때문에 21일로 정했다"고 설명했다.

오명돈 위원장은 "퇴원이 가능한 시점은 외래 진료가 가능한 시점이다. 하지만 코로나19의 경우 감염성 전파 위험으로 퇴원을 못하고 있다"며 "현재 병상이 매우 부족하기 때문에 외래진료를 받을 수 있는 상황이면 퇴원을 시키고 퇴원 이후의 관리는 방역 차원에서 접근하자는 것이 중앙임상위의 입장"이라고 강조했다.

 

origin@newspim.com

CES 2025 참관단 모집

[뉴스핌 베스트 기사]

사진
尹지지율 2%p↓, 26.9%…"김 여사 논란 등 영향" [서울=뉴스핌] 박성준 기자 = 윤석열 대통령의 지지율이 소폭 하락해 20%대 중후반을 기록했다는 여론조사 결과가 31일 발표됐다. 종합뉴스통신사 뉴스핌 의뢰로 여론조사 전문업체 미디어리서치가 지난 28일~29일 이틀간 전국 만 18세 이상 남녀 1001명에게 물은 결과 윤 대통령의 국정운영에 대한 긍정평가는 26.9%로 집계됐다. 부정평가는 71.9%로 나타났다. '잘 모름'에 답한 비율은 1.2%다. 지난 조사 대비 긍정평가는 2.0%포인트(p) 하락했고 부정평가는 3.5%p 상승했다. 긍정평가와 부정평가 간 격차는 45.0%p다. 연령별로 보면 40대에서 긍·부정 평가 격차가 극명하게 드러났다. 만 18세~29세에서 '잘함'은 19.9% '잘 못함' 80.1%였고, 30대에서는 '잘함' 29.6% '잘 못함' 68.3%였다. 40대는 '잘함' 16.1% '잘 못함' 82.9%, 50대는 '잘함' 25.7% '잘 못함' 74.3%로 집계됐다. 60대는 '잘함' 32.2% '잘 못함' 67.3%였고, 70대 이상에서는 '잘함' 40.5% '잘 못함' 54.9%로 집계됐다. 지역별로는 서울 '잘함' 25.1%, '잘 못함'은 74.0%로 집계됐다. 경기·인천 '잘함' 27.8% '잘 못함' 70.8%, 대전·충청·세종 '잘함' 21.3% '잘 못함' 77.9%, 강원·제주 '잘함' 32.7% '잘 못함' 64.9%로 조사됐다. 부산·울산·경남 '잘함' 32.1% '잘 못함' 67.1%, 대구·경북은 '잘함' 36.8% '잘 못함' 62.1%로 집계됐다. 전남·광주·전북은 '잘함' 13.2% '잘 못함' 85.0%로 나타났다. 성별로도 남녀 모두 부정평가가 우세했다. 남성은 '잘함' 26.3% '잘 못함' 72.1%, 여성은 '잘함' 27.5% '잘 못함' 71.6%였다. 김대은 미디어리서치 대표는 여론조사 결과에 대해 "도이치모터스·명품백 논란, 선거 관련 의혹 등 김건희 여사 리스크가 증폭됐고, 한동훈 국민의힘 대표와 '빈손 회동'이후 당정 갈등 심화로 전통적인 핵심 지지층인 70대 이상과 영남권에서도 지지율이 하락했다"고 분석했다. 신율 명지대 정치외교학과 교수는 "(윤 대통령 지지율 하락의) 근본적인 원인은 불통 이미지 때문"이라며 "불통이라는 것은 여론에 대한 반응성이 떨어진다는 이야기다. 김건희 여사와 관련한 논란이 대표적인 사례"라고 평가했다. 그는 "김 여사 관련한 사과를 하는 것도 이미 늦었다"며 "윤 대통령은 법조인 출신이라 법적으로 문제가 없으면 괜찮다고 생각하는 것 같은데 국민 인식은 그렇지 않다"고 설명했다. 그러면서 "김 여사 문제에 대해 제대로 된 해결책을 제시하면 지지율이 오를 수 있지만 그렇게 하지 않으면 지지율 반등은 힘들어 보인다"고 덧붙였다. 이번 여론조사는 성·연령·지역별 인구비례 할당 추출 방식으로 추출된 표본을 구조화된 설문지를 이용한 무선(100%) ARS 전화조사 방식으로 실시했으며 응답률은 3.3%, 표본오차는 95% 신뢰수준에 ±3.1%p다. 통계보정은 2024년 1월말 행정안전부 주민등록 인구통계를 기준으로 성별 연령별 지역별 가중 값을 부여(셀가중)했다. 자세한 내용은 중앙선거여론조사심의위원회 홈페이지를 참조하면 된다. parksj@newspim.com 2024-10-31 06:00
사진
국민 3명 중 2명 "김건희 여사 특검 실시해야" [서울=뉴스핌] 지혜진 기자 = 국민 3명 중 2명은 윤석열 대통령 부인 김건희 여사의 각종 의혹에 대해 특별검사법 실시의 필요성을 인식한다는 여론조사 결과가 31일 발표됐다. 여론조사 전문기관 미디어리서치가 종합뉴스통신사 뉴스핌의 의뢰로 지난 28~29일 이틀간 전국 만 18세 이상 남녀 1001명을 대상으로 ARS(자동응답시스템) 조사 결과 '더불어민주당에서 김건희 여사의 도이치모터스 주가조작, 공천 개입 등이 포함된 총 14가지 의혹들에 대해 특검법을 재발의했다. 김 여사 특검 실시에 대해 어떻게 생각하느냐'는 질문에 '실시해야 한다' 66.2%, '실시해서는 안 된다' 26.0%, '잘 모름'은 7.9%로 응답했다. 연령별로는 40대, 만18세~29세, 50대 순으로 실시해야 한다는 의견이 높았다. 70대 이상을 제외하고는 실시해야 한다는 의견이 과반을 차지했다. 40대는 '실시해야 한다'고 응답한 비율이 81.2%에 달했다. 반면 '실시해서는 안 된다'는 12.7%에 그쳤다. 만18세~29세는 '실시해야 한다' 76.5%, '실시해서는 안 된다' 19.0%, '잘 모름'은 4.5%로, 50대는 '실시해야 한다' 69.9%, '실시해서는 안 된다' 25.0%, '잘 모름'은 5.1%로 나타났다. 30대는 '실시해야 한다' 62.0%, '실시해서는 안 된다' 34.3%, '잘 모름'은 3.7%로, 60대는 '실시해야 한다' 57.5%, '실시해서는 안 된다' 33.7%, '잘 모름'은 8.8%로 응답했다. 70대는 '실시해야 한다' 45.5%, '실시해서는 안 된다' 33.7%, '잘 모름'은 20.8%였다. 지역별로는 광주·전남·전북, 대전·충청·세종, 서울, 경기·인천, 부산·울산·경남, 강원·제주, 대구·경북 순으로 실시해야 한다는 여론이 우세했다. 대구·경북을 제외한 모든 지역에서 김 여사 특검법에 찬성하는 의견이 절반 이상으로 집계됐다. 광주·전남·전북은 '실시해야 한다' 78.4%, '실시해서는 안 된다' 15.4%, '잘 모름'은 6.2%, 대전·충청·세종은 '실시해야 한다' 72.9%, '실시해서는 안 된다' 24.6%, '잘 모름'은 2.5%로 나타났다. 서울은 '실시해야 한다' 68.7%, '실시해서는 안 된다' 24.8%, '잘 모름'은 6.5%, 경기·인천은 '실시해야 한다' 67.4%, '실시해서는 안 된다' 25.6%, '잘 모름'은 7.0%였다. 부산·울산·경남은 '실시해야 한다' 62.5%, '실시해서는 안 된다' 27.5%, '잘 모름'은 10.1%로, 강원·제주는 '실시해야 한다' 59.3%, '실시해서는 안 된다' 21.2%, '잘 모름'은 19.5%로 응답했다. 대구·경북은 '실시해야 한다' 46.3%, '실시해서는 안 된다' 41.1%, '잘 모름'은 12.6%였다. 지지 정당별로는 국민의힘을 제외한 모든 정당에서 실시해야 한다는 의견이 압도적이었다. 더불어민주당 지지층은 '실시해야 한다' 95.5%, '실시해서는 안 된다' 2.7%, '잘 모름'은 1.8%, 조국혁신당 지지층은 '실시해야 한다' 90.8%, '실시해서는 안 된다' 5.8%, '잘 모름'은 3.3%로 나타났다. 진보당 지지자들은 '실시해야 한다' 77.0%, '실시해서는 안 된다' 23.0%, '잘 모름'은 0%였다. 보수 성향의 개혁신당 지지층은 '실시해야 한다' 87.6%, '실시해서는 안 된다' 6.4%, '잘 모름'은 6.0%였다. 지지정당이 없다고 응답한 층도 '실시해야 한다' 79.1%, '실시해서는 안 된다' 15.0%, '잘 모름'은 5.9%로 특검에 찬성하는 여론이 더 컸다. 국정 지지별로는 응답층의 의견이 극명하게 엇갈렸다. 윤석열 정부가 잘 못하고 있다고 답한 이들은 김건희 특검법에 대해 '실시해야 한다'고 응답한 이들이 88.8%에 달한 반면, 정부가 잘하고 있다고 평가한 응답층은 '실시해서는 안 된다'가 78.6%로 나타났다. 한편, 성별로는 차이가 두드러지지 않았다. 남녀 각각 '실시해야 한다'고 응답한 이들이 67.4%, 64.9%로 나타났다. 김대은 미디어리서치 대표는 "전통적인 보수 지지층인 60~70대 이상과 영남권에서 조차 김 여사 특검을 실시해야 한다는 응답이 높게 나오면서 특검이 대세로 굳어지고 있다"며 "최근 한동훈 국민의힘 대표가 특별감찰관 추천을 대안으로 제시했지만 특감은 한계가 있는 등 국민 다수가 원하는 건 '특감'이 아니라 '특검'이라는 결과"라고 분석했다. 이번 조사는 무선 RDD 활용, ARS를 통해 진행됐다. 신뢰 수준은 95%, 표본 오차는 ±3.1%p, 응답률은 3.3%다. 자세한 조사 개요 및 내용은 미디어리서치 홈페이지와 중앙선거여론조사심의위원회 홈페이지를 참조하면 된다. heyjin@newspim.com 2024-10-31 06:00
안다쇼핑
Top으로 이동