전공의 이어 의협까지...6년 만에 의료계 파업 현실화될까

기사입력 : 2020년08월10일 14:05

최종수정 : 2020년08월10일 14:05

의협, 12일까지 대정부 요구사항에 대한 답변 촉구
당정 "대화 가능하지만 의대 정원 확대 불가피" 입장 고수

[서울=뉴스핌] 정승원 기자 = 지난 7일 전공의 집단휴진에 이어 오는 14일에는 의료계 중앙회인 대한의사협회마저 집단휴진을 예고하면서 의료 서비스 공백에 대한 우려가 커지고 있다.

대한전공의협의회는 지난 7일 '젊은 의사 단체행동'이라는 이름을 내걸고 집단휴진에 돌입했다. 전공의들은 응급실 중환자실을 등 필수의료영역까지 포함해 집단휴진에 돌입했고 병원은 교수와 전임의들로 이들의 인력공백을 메웠다.

[서울=뉴스핌] 김학선 기자 = 전공의들이 정부의 의대 정원 확대와 공공의대 설립에 반대하며 24시간 동안 집단휴진에 돌입한 지난 7일 오후 서울 여의도공원 앞 도로에서 인턴과 레지던트 등으로 구성된 대한전공의협의회가 집회를 열고 있다. 2020.08.07 yooksa@newspim.com

보건복지부에 따르면, 지난 7일 병원들에 접수된 전공의 연가 사용 비율은 50%대다. 전체 1만6000명의 전공의 중 절반 이상이 지난주 집단휴진에 참여한 것이다.

실제로 대한전공의협의회에 따르면, 지난 7일 서울 여의대로에 집결한 전공의들은 6000~7000명이며 의대생까지 포함하면 1만명이 모였다.

문제는 오는 14일 의협 집단휴진에도 전공의가 동참하기로 예정돼 있다는 것이다. 의협의 대부분을 구성하는 개원의들과 함께 전공의가 동시에 파업에 돌입하면 그 파급력은 상당할 것으로 예상된다.

여기에 의대 정원 확대와 공공의대 신설을 주도하는 보건복지부가 의협과 협의가 가능하다는 입장이지만, 기존에 예고한대로 제도 개선을 추진한다는 방침이어서 오는 14일 의료계 집단휴진의 가능성은 점차 높아지고 있다.

◆ 개원의도 교수도 의대 정원 확대 반대...들끓는 의료계

의협은 이번 전공의 단체행동에 앞서 자체적으로 회원 2만6809명을 대상으로 설문조사를 실시했다. 정부가 추진 중인 의대 정원 확대, 공공의대 신설, 비대면 진료 활성화, 첩약급여화에 대한 회원들의 의견을 물은 것이다.

그 결과 의대 정원 확대와 공공의대 신설에 대해 부정적(매우 부정적, 대체로 부정적, 약간 부정적 포함)이라고 답한 비율이 응답자의 90%가 넘었다.

또한 회원들의 42.6%는 '전면적인 투쟁 선언과 전국적인 집단행동에 돌입해야 한다'고 답했으며 29.4%는 '수위를 점차 높이는 방식의 단계적 투쟁이 필요하다'고 답했다. 산술적으로 계산해보면 응답자 2만6000여명 중 40% 가량인 1만명은 오는 14일 의협이 예고한 즉각적인 집단행동에 돌입할 수 있다는 의미다.

여기에 지난 7일 전공의 집단휴진으로 의료계 내부 분위기가 한껏 무르익어 더 많은 참여도 가능할 것으로 전망된다. 전공의 집단휴진에 앞서 전국의과대학교수협의회, 대한의학회 등 교수 직역이 주를 이룬 단체들이 포함돼 있는 한국의학교육협의회(의교협)는 "의사들의 단체행동을 단순히 밥그릇 챙기기 때문으로 보지 말아달라"는 호소문을 발표한 바 있다.

의교협은 정부가 의대 정원 확대와 공공의대 신설 방침을 밝혔을 때도 강력한 반대 의사를 밝힌 바 있다. 이번 전공의 집단휴진에 대한 공개적인 지지 표명을 통해 개원의 중심의 의협, 전공의들의 단체인 대전협에 이어 교수들까지 의대 정원 확대와 공공의대 신설에 반대하고 있다는 의지를 전한 것이다.

이에 오는 14일 의협이 주도하는 집단휴진에 대학병원 교수들까지 동참할지 관심이 모아진다. 의교협은 "우리가 자랑하는 건강보험제도가 더욱 건강하고 지속적으로 성장하기 위해서는 의사인력 수급 불균형,의료전달체계 붕괴 등 의대 정원 확대보다 먼저 해결해야 할 문제가 많다"며 "단순히 의사 수를 늘리는 것만으로는 정부가 고민하는 문제들을 해결하기 어렵다"고 밝혔다.

◆ 의협, 12일까지 정부 답변 요구...요지부동 복지부

의협은 의대 정원 확대, 공공의대 신설, 비대면 진료 활성화, 첩약급여화를 4대 악으로 규정하고 이에 대한 전면 재검토를 촉구했다. 또 이에 대해 정부에게 오는 12일 정오까지 입장을 달라고 요청했다.

복지부가 의협과 대화 방침을 밝힌 상황에서 오는 12일 정오가 14일 파업의 현실화를 가늠할 수 있는 분수령이 되는 셈이다.

다만 의대 정원 확대를 추진하는 당정은 의협 및 대전협과 협의체를 받아들이기는 어렵다는 입장이다. 김태년 더불어민주당 원내대표는 지난 7일 "의대 정원 확충은 필요한 곳에 필요한 의사를 확보하자는 것으로 대도시 외에는 의사가 부족하고 의과학자 확충이 시급하단 건 의료인들이 누구보다 잘 알 것"이라며 "의사협회는 파업 계획을 철회하고 대화에 동참하라"고 촉구했다.

복지부도 의협 및 대전협과 대화는 진행하되 의대 정원 확대 및 공공의대 신설은 계획대로 추진한다고 밝혔다. 김강립 복지부 차관은 "미래에 첨단산업으로 발달할 것으로 예상되는 의료산업분야 연구를 수행하고 기초의학이나 응용의학의 발전을 도모할 의과학자의 양성이 시급하다"며 "이번 대책은 이런 절박함에서 출발했지만 의료계의 고민도 최대한 반영하려고 노력했다"고 말했다.

김 차관은 "향후 세부적인 실행 방안 수립 과정에서 의료계와 충분히 논의하고 협력할 것이며 의료계에서 제기하는 의사 배치 문제 등도 함께 검토할 수 있다"며 "의협이 요구한 협의체 등의 구성에 대해서도 전적으로 수용하고 그러한 협의체를 통해 보다 실질적인 논의가 진전되길 희망한다"고 덧붙였다.

김강립 보건복지부 차관(왼쪽)이 전공의 집단행동이 있는 7일 전북대학교병원 응급실을 방문해 응급진료 운영 상황을 점검했다. [사진=보건복지부]

정부는 만약 정부의 요청에도 불구하고 의료계가 집단휴진을 강행할 경우 법적 책임을 물을 수 있다는 입장이다.

실제 의협회장이 집단휴진을 주도했다가 법정에 선 사례가 있다. 지난 2014년 원격의료와 의료영리화에 반대하며 의사들의 집단휴진을 주도한 노환규 전 의협회장은 공정거래법위반 혐의로 기소됐다 올해 3월 1심에서 무죄를 선고받은 바 있다.

김 차관은 "의료계 집단행동 과정에서 혹시 불법적인 요소가 발생한다면 법과 규정에 따라 원칙적으로 대응할 것"이라며 "만일 국민에게 위해가 발생할 경우에는 엄중하게 조치할 계획"이라고 강조했다.

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LIG넥스원, 루마니아 방공시스템 탈락 [서울=뉴스핌] 김아영 기자 = LIG넥스원이 루마니아 정부의 단거리 방공 시스템 도입 입찰에서 서류상 오류로 탈락했다. 24일 업계에 따르면 LIG넥스원은 지난 16일 루마니아의 공공조달 관련 민원 행정기관인 CNCC에 입찰 탈락 관련 이의를 제기했다 LIG넥스원 판교R&D센터 전경 [사진 = LIG 넥스원] LIG넥스원은 이달 초 루마니아의 단거리 방공 및 초단거리 방공 시스템 2차 입찰에서 탈락한 바 있다. 입찰 참여 초기 단계에 필요한 보증금 영수증을 제출하는 과정에서 서류상 실수가 있던 것으로 파악됐다. 하지만 LIG넥스원은 이견을 주장하고 있다. 입찰 회의 당시 공정하지 않은 대우를 받았다는 것이다. 실제로 LIG넥스원은 이의제기 문서를 통해 이같은 주장을 전달한 것으로 알려졌다. LIG넥스원 관계자는 "아직 탈락한 것은 아니고 서류제출 과정에서 상호 이견이 있는 상황"이라며 "수출 과정에서 충분히 일어날 수 있는 상황으로 사업 주관 기관에서 정한 이의제기 프로세스를 진행 중"이라고 말했다. 한편, 입찰 보증금 규모는 해당 입찰 진행 사업비의 1% 수준인 420만달러(61억원 규모)로 알려졌다. aykim@newspim.com 2024-12-24 15:54

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[GAM] 비만약 '젭바운드가 오젬픽 눌러' 이 기사는 12월 20일 오후 3시17분 '해외 주식 투자의 도우미' GAM(Global Asset Management)에 출고된 프리미엄 기사입니다. GAM에서 회원 가입을 하면 9000여 해외 종목의 프리미엄 기사를 보실 수 있습니다. [서울=뉴스핌] 황숙혜 기자 = 비만약 시장이 급팽창하는 가운데 일라이 릴리(LLY)의 젭바운드(Zepbound)가 매출 1위 상품인 노보 노디스크의 오젬픽(Ozempic)보다 강한 체중 감량 효과를 보였다는 연구 결과가 나와 주목된다. 2030년 1000억달러로 예상되는 시장에서 일라이 릴리가 강한 입지를 구축할 가능성이 확인된 데다 알츠하이머 치료제를 포함한 그 밖에 신약에 대한 기대가 맞물리면서 매수 심리를 자극하는 모습이다. 주요 외신에 따르면 젭바운드와 노보 노디스크의 또 다른 비만약 위고비(Wegovy)의 효과를 검증하기 위한 72주간의 실험에서 젭바운드가 20%의 체중 감량 효과를 나타냈고, 위고비는 14%의 감량을 기록했다. 위고비는 오젬픽과 핵심 성분이 동일하다. 때문에 젭바운드의 비만 치료 효과가 오젬픽을 앞지른다는 계산이 가능하다고 업계 전문가들은 말한다. 이번 연구 결과에 의료계가 의미를 두는 이유는 젭바운드의 체중 감량 효과가 현격하게 클 뿐 아니라 부작용이나 환자의 편의 측면에서도 높은 점수를 받았기 때문이다. 체중 감량 효과가 크다 해도 불면증이나 탈모 등 심각한 부작용이 발생하면 환자나 의료계에서 긍정적인 반응을 얻기 힘들고, 매출 성장 역시 기대할 수 없다. 이번 실험 결과 젭바운드가 두 가지를 모두 충족시켰다는 평가가 나오면서 투자은행(IB) 업계에서도 일라이 릴리의 매수 추천이 꼬리를 모는 모양새다. 젭바운드를 투여하는 비만 환자 [사진=블룸버그] 이번 결과에 월가가 조명을 집중하는 이유는 비만약 시장 규모가 중장기적으로 고성장할 것으로 기대를 모으기 때문이다. 골드만 삭스는 최근 보고서를 내고 전세계 비만약 시장 규모가 2030년 1000억달러에 이르는 시나리오를 제시했다. 2023년 시장 규모는 19억2000만달러로 파악됐다. 골드만 삭스의 예상이 적중한다면 불과 7년 사이 비만약 매출액이 52배 늘어난다는 계산이 나온다. 오젬픽 [사진=블룸버그] BMP 캐피탈 마켓은 이보다 강력한 청사진을 제시했다. 전세계 비만약 시장 규모가 2033년 1500억달러에 이른다는 시나리오다. 각 업체가 제공한 데이터와 외신에 따르면 최근까지 비만약 시장에서 1위 상품은 오젬픽이다. 2023년 132억달러에 달하는 매출을 달성, 31억달러의 실적을 낸 위고비를 현격한 차이로 따돌리고 명실상부 1위를 차지했다. 젭바운드는 2023년 11월 본격 출시됐다. 판매를 개시한 뒤 첫 한 달 동안 약 1500만달러의 매출액을 기록했다. 2024년 들어서도 오젬픽이 지속적인 매출 성장을 보이며 GLP-1 계열 비만 치료제 시장에서 약 55%의 점유율을 차지했다. 위고비가 25%의 점유율을 나타냈고, 젭바운드는 여전히 출시 초기에 해당하기 때문에 시장 점유율이 제한적인 상태다. 본래 오젬픽은 제2형 당뇨병 치료제로 개발됐고, 지난 2017년 미국 식품의약청(FDA)으로부터 해당 의약품으로 승인을 받았다. 하지만 비만 치료 효과가 확인되면서 비만약으로 유명세를 타고 있고, 젭바운드와 위고비는 처음부터 비만 치료 목적으로 개발됐다. 시장 전문가들은 최근까지 비만 치료제라고 할 때 사람들이 가장 먼저 떠올리는 약이 오젬픽이지만 젭바운드를 찾는 수요가 빠르게 늘어날 수 있다는 데 입을 모은다. 주요 외신에 따르면 2024년 3분기 젭바운드의 매출은 12억6000만달러로 집계됐다. 이는 월가가 기대했던 16억9000만달러에 미달하는 결과다. 시장 전문가들은 도매 재고 물량이 줄어든 데 따라 매출이 예상치에 못 미쳤다고 설명한다. 젭바운드는 수급 불균형으로 인해 최근까지 미국 식품의약청(FDA)의 '공급 부족 의약품 데이터베이스'에 기재돼 있다. 이와 함께 일라이 릴리가 적극적인 홍보와 마케팅에 나서지 않은 점도 매출 부진의 배경으로 꼽힌다. 지난 10월 3분기 실적을 발표했을 때 젭바운드의 판매 실적이 투자자들의 기대치에 못 미친 것으로 나타나면서 일라이 릴리 주가가 하락 압박을 받기도 했다. 상황은 크게 달라질 전망이다. 젭바운드의 체중 감량 효과가 확인된 데다 일라이 릴리가 유통망을 크게 확대하고 나섰다는 소식이다. 시장 전문가들은 오젬픽과 젭바운드의 핵심 성분인 GLP-1의 적용 대상이 확대되면서 시장 영역이 커질 가능성에 무게를 둔다. JP모간은 보고서를 내고 GLP-1이 체중 감량 뿐 아니라 수면 무호흡증과 관절염, 만성 신장 질환, 알츠하이머, 특정 형태의 중독 등 다양한 분야에 적용될 가능성이 열려 있다고 주장했다. 아울러 심장 질환 리스크를 떨어뜨리는 효과도 기대된다고 전했다. 일라이 릴리가 GLP-1 약품을 생산하기 위한 제조 시설에 대규모 투자를 강행하는 움직임도 잠재적인 적용 확대 가능성과 무관하지 않다는 분석이다. 지난 4월 업체는 넥서스 파커수티컬스의 신축 생산라인을 인수하기로 했다고 발표한 바 있다. 시장 전문가들은 GLP-1 약품의 수요가 가파르게 늘어난 데 따른 대응으로 해석했다. 이어 10월 업체는 45억달러를 투자해 '릴리 메디신 파운드리(Lilly Medicine Foundry)'라는 이름의 리서치 시설을 건축할 계획이라고 밝혔다. 제조 설비에 이어 임상 실험을 위한 파이프라인을 구축하려는 움직임으로 풀이된다. 미국 온라인 투자 매체 모틀리 풀은 일라이 릴리가 장기적인 관점에서 성장 포석을 두는 데 커다란 의미를 실었다. 넥서스 파머수티컬스에게서 인수한 설비는 2025년 이후에나 본격적인 가동이 가능하고, 릴리 메디신 파운드리 역시 2027년 개설할 예정이다. 당장 급성장하는 비만 치료제 시장에서 매출을 확대하는 데 만족하지 않고 10년 앞을 내다보고 시장 입지를 강화하기 위한 전략을 세우는 움직임이 투자자들에게 성장 가능성에 대한 신뢰를 제공한다는 평가다. shhwang@newspim.com 2024-12-23 14:36