[서울=뉴스핌] 이윤애 기자 = 내년 실손의료보험 보험료가 평균 약 7.8% 인상된다. 최근 5년 평균 인상률과 비교하면 인상 폭은 다소 낮아졌지만 4세대 실손보험의 경우 20%대 인상이 예고됐다.
손해보험협회는 23일 설명자료를 통해 2026년도 실손의료보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)이 약 7.8%로 산출됐다고 밝혔다. 이는 최근 5년간 연평균 인상률 9.0%보다 1.2%포인트 낮은 수준이다.
세대별로 보면 1세대 실손보험은 3%대, 2세대는 5%대 인상에 그치는 반면, 3세대는 16%대, 4세대는 20%대의 비교적 큰 인상 폭을 보인다.
다만 이는 보험사들의 평균 인상률로, 모든 가입자에게 동일하게 적용되지는 않는다. 실손의료보험 보험료는 상품의 갱신 주기와 종류, 가입자의 연령·성별, 보험사별 손해율 등에 따라 개인별로 달라질 수 있다.
실제 적용되는 보험료는 각 가입자의 보험계약이 갱신되는 시점에 보험회사가 발송하는 갱신 안내장을 통해 확인할 수 있다. 갱신 주기는 1세대 상품은 3~5년, 2세대는 1~3년, 3·4세대는 1년으로 상품 유형과 가입 시기에 따라 차이가 있다.
보험업계는 비급여 항목의 과잉 진료와 보험사기 등으로 보험금 누수가 지속되면서 실손의료보험의 누적 적자가 확대돼 보험료 인상이 불가피하다는 입장이다.
손보협회는 "비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인한 보험금 누수를 줄이고 실손보험 누적 적자를 완화하기 위해 지속적으로 노력하고 있다"며 "필수의료 중심의 의료체계 정상화와 국민 의료비 부담 완화, 적정 의료비 보장을 위한 실손보험 개편 방안 이행에 정부 정책에 적극 협조해 나갈 것"이라고 말했다.
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